Πότε είναι “ορμονικός”, πότε θέλει έλεγχο και τι βοηθά πραγματικά
1) Εισαγωγή – «Γιατρέ, πονάει το στήθος μου. Να ανησυχώ;»
Ο πόνος στο στήθος είναι από τα πιο συχνά συμπτώματα που φέρνουν μια γυναίκα στο ιατρείο. Και είναι λογικό: ο πόνος τρομάζει.
Η πραγματικότητα όμως είναι ότι ο πόνος από μόνος του σπάνια σημαίνει καρκίνο. Πολύ συχνότερα έχει να κάνει με ορμόνες, κύστεις, μυοσκελετικά αίτια ή ένταση.
Αυτό δεν σημαίνει ότι τον αγνοούμε. Σημαίνει ότι τον αξιολογούμε με σωστό τρόπο.
2) Οι 2 βασικές κατηγορίες πόνου
Α) Κυκλικός πόνος (ορμονικός)
- εμφανίζεται πριν την περίοδο
- είναι συνήθως αμφίπλευρος
- μοιάζει με «βάρος», πρήξιμο ή ευαισθησία
- υποχωρεί μετά την περίοδο
Αυτός ο πόνος σχετίζεται με φυσιολογικές ορμονικές μεταβολές και είναι πολύ συχνός.
Β) Μη κυκλικός πόνος
- μπορεί να είναι μονόπλευρος
- εντοπισμένος σε ένα σημείο
- δεν σχετίζεται με τον κύκλο
- μπορεί να σχετίζεται με θηλασμό, τραυματισμό, μυς ή φλεγμονή
Εδώ θέλουμε πιο προσεκτική εκτίμηση.
3) Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στο στήθος
- Ορμονικές αλλαγές / προεμμηνορροϊκό
- Κύστεις ή ινοκυστική μαστοπάθεια
- Φλεγμονή / μαστίτιδα (ιδίως στον θηλασμό)
- Κακή στήριξη (σουτιέν)
- Μυοσκελετικός πόνος (θωρακικός μυς/πλευρά) – πολλές γυναίκες τον περνάνε για «μαστό»
- Στρες: σφίγγει τους μύες του θώρακα και κάνει τον πόνο πιο έντονο
- Ορισμένα φάρμακα (ορμονικά, αντικαταθλιπτικά κ.λπ.)
4) Πότε ο πόνος θέλει άμεσο έλεγχο
Αν ο πόνος συνοδεύεται από:
- ογκίδιο
- κοκκινίλα/ζέστη/πρήξιμο
- έκκριση θηλής
- αλλαγή στο δέρμα ή στη θηλή
- πυρετό
- πόνο που επιμένει στο ίδιο σημείο πάνω από 3-4 εβδομάδες
5) Ποιες εξετάσεις χρειάζονται
Πάντα κλινική εξέταση από Χειρουργό μαστού
αυτός θα κρίνει αν θα χρειαστεί περαιτέρω έλεγχος
Όπως και πριν, ο έλεγχος είναι στοχευμένος.
Κάτω από 40:
- κλινική εξέταση
- υπέρηχος μαστού (ιδανικός για πυκνούς μαστούς)
Πάνω από 40:
- μαστογραφία ± υπέρηχος
Σε επίμονα/αμφίβολα:
- MRI ή βιοψία αν υπάρχει συγκεκριμένο εύρημα
Σημαντικό: δεν κάνουμε εξετάσεις «για να κάνουμε». Τις κάνουμε για να απαντήσουμε σε συγκεκριμένη απορία.
6) Τι βοηθά πραγματικά τον πόνο (χωρίς υπερβολές)
- Σωστό, σταθερό σουτιέν (ειδικά στην άσκηση)
- Μείωση καφεΐνης σε γυναίκες με έντονη ευαισθησία
- Μείωση αλατιού προεμμηνορροϊκά (κρατά υγρά)
- Ήπιο αντιφλεγμονώδες για 1-2 μέρες (αν επιτρέπεται)
- Θερμότητα ή κρύο τοπικά ανάλογα με το τι σας ανακουφίζει
- Μαγνήσιο σε κάποιες γυναίκες βοηθά (όχι θαύμα, αλλά μπορεί)
7) Ο πόνος μετά από χειρουργείο/θεραπεία
Μετά από επέμβαση μαστού ή ακτινοθεραπεία, ο πόνος μπορεί να είναι:
- νευροπαθητικός (“κάψιμο”, “τσιμπήματα”)
- από ουλές/σύσπαση ιστών
- από μειωμένη κινητικότητα ώμου
Εδώ βοηθά πολύ η σωστή καθοδήγηση με ήπια φυσικοθεραπεία και στοχευμένες ασκήσεις.
8) Συχνές ερωτήσεις
➤ Αν πονάει, δεν είναι καρκίνος;
Συνήθως όχι, αλλά αν επιμένει, το ελέγχουμε.
➤ Ο πόνος στην μασχάλη τι μπορεί να είναι;
Συχνά μυϊκός ή λεμφαδενικός (π.χ. μετά από ίωση/εμβόλιο). Αν επιμένει > 6 εβδομάδες, κάνουμε υπέρηχο.
➤ Έχω πόνο μόνο στη μία πλευρά. Είναι πιο ύποπτο;
Όχι απαραίτητα. Θέλει όμως αξιολόγηση, ειδικά αν είναι σταθερός.
9) Συμπέρασμα
Ο πόνος στο στήθος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθης και αντιμετωπίζεται.
Το σημαντικό είναι να μην μείνετε ούτε στον πανικό ούτε στην αδιαφορία. Αν κάτι σας ενοχλεί, το βλέπουμε, το ξεκαθαρίζουμε και προχωράμε.
Είμαι εδώ για εσάς
Αν έχετε πόνο που σας ανησυχεί, θα σας εξετάσω και θα σας κατευθύνω με καθαρό πλάνο.
Τηλέφωνο: 2310 919 640
Διεύθυνση: Πλ. Αριστοτέλους 4, Θεσσαλονίκη
Email: info@mastologoi.gr