Τι μπορεί να είναι, πότε πρέπει να ανησυχήσω και τι εξετάσεις χρειάζονται
1) Εισαγωγή – «Γιατρέ, βρήκα ένα μικρό “μπαλάκι”…»
Το να ψηλαφήσει μια γυναίκα ένα ογκίδιο στο στήθος είναι από τις πιο αγχωτικές στιγμές. Και είναι απολύτως φυσιολογικό να φοβηθεί.
Θέλω όμως να ξεκινήσουμε με κάτι ξεκάθαρο: τα περισσότερα ψηλαφητά ογκίδια είναι καλοήθη. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα αγνοούμε. Σημαίνει ότι τα ελέγχουμε σωστά και γρήγορα, χωρίς πανικό και χωρίς καθυστερήσεις.
2) Τι μπορεί να είναι ένα ψηλαφητό ογκίδιο (οι πιο συχνές αιτίες)
Στην πράξη, τα συχνότερα ευρήματα που συναντάμε είναι:
➤ Ινοαδένωμα
Συχνό σε νεότερες γυναίκες. Συνήθως είναι στρογγυλό, κινητό και «γλιστρά» κάτω από τα δάχτυλα.
➤ Κύστη
Είναι «σακουλάκι» με υγρό. Μπορεί να αλλάζει μέγεθος με τον κύκλο και κάποιες φορές πονάει.
➤ Ινοκυστική μαστοπάθεια
Πολλά μικρά «σποράκια»/σκληρίες που αυξομειώνονται με τις ορμόνες. Πολύ συχνή και συνήθως αθώα.
➤ Λίπωμα
Μαλακό, αργά εξελισσόμενο μόρφωμα.
➤ Φλεγμονή/απόστημα
Συνήθως με πόνο, ζέστη, κοκκίνισμα, ιδιαίτερα σε θηλασμό.
➤ Καρκίνος μαστού
Σπανιότερο σε νεότερες ηλικίες, συχνότερο μετά τα 45-50. Μπορεί να είναι σκληρό και σταθερό, αλλά όχι πάντα. Γι’ αυτό δεν «κρίνουμε» μόνο με το χέρι.
3) Πότε ένα ογκίδιο είναι πιο ύποπτο; (κόκκινες σημαίες)
Δεν σας τα λέω για να φοβηθείτε – σας τα λέω για να ξέρετε πότε δεν περιμένουμε.
Χρειάζεται άμεσος έλεγχος όταν:
- είναι σκληρό και δεν κινείται εύκολα
- μεγαλώνει σταθερά μέσα σε εβδομάδες
- συνοδεύεται από εισολκή θηλής ή αλλαγή στη θέση της
- υπάρχει αιματηρή έκκριση από τη θηλή
- υπάρχει δέρμα σαν «φλούδα πορτοκαλιού» ή επίμονη κοκκινίλα
- συνοδεύεται από διόγκωση μασχάλης που επιμένει
Κανόνας που λέω πάντα: οτιδήποτε νέο που δεν υποχωρεί σε 2-3 εβδομάδες, δεν το αφήνουμε.
4) Τι εξετάσεις χρειάζονται – και ποια σειρά είναι σωστή
Εδώ γίνεται το πιο συχνό λάθος: είτε πανικός και «όλα μαζί», είτε καθυστέρηση «να δω αν θα φύγει».
Αν είστε κάτω των 40
- Κλινική εξέταση
- Υπέρηχος μαστού (είναι το βασικό εργαλείο σε πυκνούς μαστούς)
- Αν χρειαστεί: core biopsy
Αν είστε πάνω από 40
- Μαστογραφία (ιδανικά 3D τομοσύνθεση)
- Υπέρηχος συμπληρωματικά
- Αν χρειαστεί: core biopsy
- Σε ειδικές περιπτώσεις: MRI μαστών
5) Τι είναι η core biopsy και γιατί είναι η πιο καθαρή απάντηση
Η core biopsy είναι μια μικρή βιοψία με βελόνα, με τοπική αναισθησία.
Δεν είναι «μεγάλο χειρουργείο». Είναι η εξέταση που μας δίνει:
- διάγνωση με ασφάλεια
- τύπο βλάβης
- και αν χρειάζεται θεραπεία, τι ακριβώς θεραπεία
Και κυρίως: σταματά την αβεβαιότητα.
6) «Γιατρέ, να το βγάλουμε αμέσως;»
Όχι πάντα. Αν είναι καλοήθες και μικρό, πολλές φορές:
- το παρακολουθούμε
- ή το αφαιρούμε μόνο αν μεγαλώνει / πονάει / ενοχλεί αισθητικά
Στην ιατρική, το σωστό δεν είναι «να βγάζουμε τα πάντα». Το σωστό είναι να κάνουμε αυτό που χρειάζεται.
7) Πρακτικές οδηγίες μέχρι να έρθετε στο ιατρείο
- Μην το πιέζετε συνέχεια (δημιουργεί ερεθισμό)
- Σημειώστε πότε το νιώσατε και αν αλλάζει με τον κύκλο
- Αν πονάει: ήπιο αναλγητικό και άνετο σουτιέν
- Αν είστε σε θηλασμό και έχετε πυρετό/κοκκινίλα: επικοινωνήστε άμεσα
8) Συχνές ερωτήσεις
➤ Αν το ογκίδιο πονάει, είναι καλό σημάδι;
Συχνά ο πόνος σχετίζεται με καλοήθη αίτια, αλλά δεν είναι απόλυτο κριτήριο.
➤ Αν “φεύγει” και “ξαναέρχεται”;
Πιθανόν κύστη ή ορμονικό στοιχείο. Χρειάζεται υπέρηχο.
➤ Μπορεί να είναι κάτι σοβαρό και να μην πονάει;
Ναι. Γι’ αυτό δεν βασιζόμαστε στον πόνο.
9) Συμπέρασμα
Ένα ψηλαφητό ογκίδιο δεν είναι καταδίκη. Είναι ένα εύρημα που θέλει σωστή αξιολόγηση.
Ο στόχος είναι πάντα ο ίδιος: να ξεχωρίσουμε γρήγορα το αθώο από το επικίνδυνο, χωρίς καθυστέρηση και χωρίς υπερβολές.
Είμαι εδώ για εσάς
Αν ψηλαφήσατε κάτι νέο στο στήθος, ελάτε να το ελέγξουμε άμεσα και οργανωμένα.
Τηλέφωνο: 2310 919 640
Διεύθυνση: Πλ. Αριστοτέλους 4, Θεσσαλονίκη
Email: info@mastologoi.gr
Με εκτίμηση,
Βλάσιος Τσαντήλας
Χειρουργός Μαστού – Μαστολόγος
Στρατιωτικός Ιατρός ε.α. | Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ