Πώς ξαναχτίζουμε την οικειότητα – πρακτικές λύσεις για ασθενείς & συντρόφους

Η μάχη με τον καρκίνο του μαστού δεν τελειώνει στο χειρουργείο ή με την τελευταία έγχυση χημειοθεραπείας∙ συνεχίζεται σιωπηλά μέσα στην κρεβατοκάμαρα, στη σωματική αυτοεικόνα και στην επικοινωνία με τον/την σύντροφο. Παρό-τι περισσότερο από το 60 % των γυναικών αναφέρουν αλλαγές στη σεξουαλική τους ζωή μετά τη θεραπεία, το θέμα συχνά μένει «εκτός ιατρείου». Ας το φέρουμε, λοιπόν, στο φως.

Γιατί αλλάζει η επιθυμία; – Η «αλυσίδα» των παραγόντων

1. Ορμονικές μεταβολές
   
   
   • Χημειοθεραπεία & ορμονική αγωγή (ταμοξιφαίνη, αναστολείς αρωματάσης) → πτώση οιστρογόνων → ξηρότητα κόλπου, μειωμένη λίμπιντο.
     
     
2. Σωματικές μεταβολές
   
   
   • Ουλές, μαστεκτομή ή επανόρθωση, αύξηση/μείωση βάρους.
     
     
3. Κούραση & ενοχλήματα
   
   
   • Εξάψεις, πόνοι αρθρώσεων, λεμφοίδημα = λιγότερη ενέργεια για ερωτική ζωή.
     
     
4. Ψυχολογικές διαστάσεις
   
   
   • Φόβος υποτροπής, κατάθλιψη, αγωνία για «αποδοχή» από τον σύντροφο.
     
     

Σημείο-κλειδί
Δεν φταίει «η γυναίκα που δεν προσπαθεί αρκετά»∙ πρόκειται για πολυπαραγονικό φαινόμενο που απαιτεί ολιστική προσέγγιση.

Πρώτα βήματα αποκατάστασης

1. Ανοιχτός διάλογος με τον/την σύντροφο
   
   
   • Μιλάμε για τις σωματικές αλλαγές, εξηγούμε ότι η επιθυμία ίσως χρειάζεται χρόνο.
     
     
2. Συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό
   
   
   • Ο γιατρός μπορεί να τροποποιήσει φάρμακα που επιδεινώνουν τα συμπτώματα (π.χ. αλλαγή ορμονικής αγωγής).
     
     
3. Συμβουλευτική
   
   
   • Σεξολόγος ή ψυχο-ογκολογική υποστήριξη βοηθούν να αποδομηθούν φόβοι και ενοχές.
     
     

Πρακτικά εργαλεία για την καθημερινότητα

Ο ρόλος της άσκησης & της διατροφής

• Άσκηση αντοχής + ενδυνάμωσης → καλύτερη διάθεση, κυκλοφορία, αυτοεικόνα.
  
  
• Μεσογειακό πρότυπο διατροφής → σταθεροποίηση βάρους, έλεγχος εξάψεων.
  
  
• Πυελικές ασκήσεις Kegel → ενισχύουν την αιμάτωση και τον οργασμό.
  
  

Τι ισχύει για την ορμονική υποκατάσταση;

Στις προεμμηνοπαυσιακές ER-θετικές επιζήσασες αποφεύγουμε συστηματική ορμονική αγωγή.

• Εναλλακτικά: φάρμακα μη ορμονικά (βεναλαφαξίνη, γκαμπαπεντίνη) μειώνουν εξάψεις.
  
  
• Σε έντονο τοπικό πρόβλημα ξηρότητας, μικρές δόσεις κολπικών οιστρογόνων ενίοτε επιτρέπονται σε συνεννόηση με ογκολόγο.
  
  

Συχνές ερωτήσεις στο ιατρείο

❓ Πότε «επιτρέπεται» ξανά η σεξουαλική επαφή;
Όποτε το επιθυμείτε σωματικά και ψυχολογικά∙ δεν υπάρχει ιατρικός «κανόνας».

❓ Υπάρχει κίνδυνος για τραυματισμό του νεοκατασκευασμένου μαστού;
Μετά την ολοκλήρωση επούλωσης (6-8 εβδομάδες) δεν υφίσταται συνήθως περιορισμός. Προσαρμόστε στάσεις που αποφεύγουν πίεση στην περιοχή αν νιώθετε ευαισθησία.

❓ Μπορώ να χρησιμοποιήσω sex toys;
Ναι, εφόσον τηρούνται κανόνες υγιεινής και δεν προκαλούν πόνο. Λιπαντικό με βάση το νερό και καθαρισμός μετά από κάθε χρήση.

Συμπέρασμα

Η σεξουαλικότητα μετά τον καρκίνο του μαστού δεν τελειώνει∙ μεταμορφώνεται. Με ειλικρινή επικοινωνία, στοχευμένες παρεμβάσεις και – κυρίως – υπομονή, τα ζευγάρια μπορούν όχι μόνο να επανακτήσουν, αλλά και να εμπλουτίσουν την οικειότητά τους.

Είμαι εδώ για εσάς

Αν αισθάνεστε ότι η ερωτική σας ζωή έχει αλλάξει και χρειάζεστε καθοδήγηση, μπορούμε να συζητήσουμε ιατρικές λύσεις και να σας παραπέμψω σε κατάλληλους συνεργάτες (σεξολόγο, φυσιοθεραπευτή, ψυχολόγο).

Τηλέφωνο: 2310 919 640
Διεύθυνση: Πλ. Αριστοτέλους 4, Θεσσαλονίκη
Email: info@mastologoi.gr

Με εκτίμηση,
Βλάσιος Τσαντήλας
Χειρουργός Μαστού – Μαστολόγος
Στρατιωτικός Ιατρός ε.α. | Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ

Ο καρκίνος χτυπά το σώμα∙ η οικειότητα θεραπεύει την ψυχή. Ας την ξαναχτίσουμε μαζί.